Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при болезни бехтерева в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Существуют ситуации, при которых в обязательном порядке дают инвалидность. Как правило, к ним относятся либо ярко выраженные проявления патологии, либо наличие осложнений.
- Поражение патологическим процессом сердца и луковицы аорты.
- Разрушение кости при энтезите.
- Развитие Ig-A нефропатии либо амилоидоза на фоне болезни Бехтерева.
- Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
- Ограничение (более 60%) либо полное отсутствие движения в тазобедренных суставах на фоне артрита.
- Значительное уменьшение либо отсутствие функции височно-нижнечелюстных суставов.
- Компрессия спинного мозга как результат подвывиха в атлантоосевом суставе.
- Возникновение арахноидальных дивертикулов спинного мозга.
- Наличие заболевания в течение 10 лет, резистентного или мало поддающегося коррекции медикаментозной терапии.
Группа инвалидности, которую присваивают, зависит от количества проявлений и тяжести их течения.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени, которая влияет на присвоение группы. Степень устанавливают на МСЭ.
| Степень выраженности | Объем нарушения | Диапазон отклонения, % | Причина нарушения |
|---|---|---|---|
| I | Незначительный | 10–30 | Болезни, травмы, дефекты |
| II | Умеренный | 40–60 | |
| III | Выраженный | 70–80 | |
| IV | Значительный | 90–100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100 %. Степень определяют на МСЭ для установления группы.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.
Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Причины для отказа, способы обжалования решений комиссии
Решение комиссии выносится на основании мнения членов. Нельзя исключить ошибку. Больной, имеющий реальные основания для получения инвалидности при болезни Бехтерева, может получить отказ в оформлении последней. Подобные результаты оспаривают во внесудебном или судебном порядке.Внесудебное урегулирование осуществляется подачей заявления-жалобы в главное бюро МСЭК. К документу следует приложить результаты медицинских исследований, подтверждающие диагноз, стадию заболевания, нарушения трудоспособности и способности к самообслуживанию. Больной направляется на повторную комиссию. Срок подачи заявления —, 45 дней с момента вынесения решения.Судебное урегулирование проводится на основании подачи истцом искового заявления в суд по месту прохождения комиссии. К заявлению следует приложить медицинскую документацию. Посещение заседания обязательно. Исключение составляют случаи, когда больной обездвижен. Но в таких ситуациях проблем с получением инвалидности не возникает. Процесс, начиная с момента подачи иска до вынесения судебной резолюции занимает 2 месяца.
Нетрудоспособность при патологии
Учитывая все вышеперечисленные ограничения, сопровождающие развитие болезни Бехтерева, этот диагноз несовместим с определенным списком разновидностей трудовой деятельности, таких как:
- физические нагрузки средней и высокой степени тяжести;
- труд при некомфортном положении, связанный с наклонами или поворотами туловища;
- деятельность в неблагоприятных условиях;
- скрупулезная работа с мелкими деталями при длительном нахождении стоя, если болезнь распространилась на мелкие суставы конечностей.
На прохождение комиссии для установления группы инвалидности направляют при таких проявлениях анкилозирующего спондилоартрита, как:
- быстропрогрессирующее течение и частые рецидивы;
- средне прогрессирующее течение, частые либо средние по интервалу обострения, сочетающиеся с поражением некоторых внутренних органов;
- третья стадия болезни;
- выраженные функциональные нарушения плечевого пояса и тазобедренных суставов.
Развитие болезни у женщин
На протяжении многих лет болезнь Бехтерева считалась сугубо мужским заболеванием, так как она обычно встречается у мужчин. Между тем в современное время это заболевание нередко обнаруживается и у женщин. Однако в этом случае наблюдаются меньшие последствия, поэтому женщинам труднее диагностировать болезнь.
Болезнь Бехтерева женщин развивается очень медленными темпами. После того, как появились первые симптомы, заболевание может не проявляться на протяжении длительного периода.
Обычно поражение начинается с плечевых суставов или грудного отдела позвоночника, что нередко становится причиной неправильного диагноза.
Часто состояние пациентки путается с признаками полиартрита. Отделы позвоночника не подвергаются таким быстрым изменениям, как у мужчин, поэтому при рентгенологическом исследование диагностировать болезнь Бехтерева практически всегда не удается.
Женщина может ощущать боли, если прощупывать тазобедренные суставы и крестец. Таким образом, поставить точный диагноз врачи могут только через десять-двадцать лет после того, как заболевание появилось.
У женщины позвоночник костенеет очень редко, он может оставаться весьма подвижным на протяжении всех лет жизни.
При первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.
Ограничения при болезни Бехтерева
Одним из основных ограничений при болезни Бехтерева является ограничение движения. Воспаление суставов позвоночника и их последующая окостенность могут вызвать ощутимую боль и ограничить подвижность человека. Это может затруднить выполнение простых задач, таких как вставание из кровати, сидение и ходьба. Также, из-за ограниченной подвижности пациенты могут испытывать трудности при выполнении определенных действий, таких как загибание и поворот туловища.
Кроме того, болезнь Бехтерева может привести к ограничению физической активности. Пациенты могут испытывать усталость, боли и неудобства при выполнении физических упражнений или занятий спортом. Это может ограничить их возможности для участия в активных формах досуга и ведения здорового образа жизни. При этом важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и консультироваться с врачом для определения безопасных и эффективных способов поддержания физической активности.
Таким образом, болезнь Бехтерева может приводить к ограничению движения, ухудшению физической активности и ограничивать общую жизненную активность пациентов. Важно получить соответствующую медицинскую помощь и поддержку для эффективного управления этими ограничениями и поддержки качества жизни.
Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу
- вовлечение в патологический процесс костей, сердечной мышцы, зрительного нерва, височно-нижнечелюстных суставов, спинного мозга;
- нарушение работы почек в форме нефропатии, развитие амилоидоза;
- значительное ограничение подвижности тазобедренных суставов;
- продолжительность заболевания в течение 10 лет, которое плохо или вовсе не поддается консервативному лечению.
Перед тем как оформлять группу инвалидности, лечащий врач должен задокументировать неработоспособность. Собирают специальную комиссию, члены которой изучают и фиксируют патологические изменения, определяют стадию развития болезни. От результатов экспертной комиссии зависит, какую группу дадут человеку.
Если у человека развивается спондилоартрит в центральной форме, тяжелые нарушения подвижности туловища возникают редко. Ризомелическая форма характеризуется значительным нарушением подвижности и быстрым обездвиживанием. Периферическая и скандинавская формы протекают с полным выпадением функции самообслуживания.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – заболевание воспалительного характера, которое протекает с нарушением работы межпозвонковых суставов с риском сращения позвонков. Патологический процесс часто распространяется на суставы конечностей с дальнейшим развитием контрактур и анкилоза. За счет выраженных изменений человеку присваивают группу инвалидности.
- надевание носков или колгот без помощи посторонних лиц, дополнительных приспособлений для облегчения действия;
- наклон за мелкими предметами (карандашом, ложкой и т.д.) со сгибом поясничного отдела без использования вспомогательных предметов;
- взятие любого предмета с верхней полки шкафа без использования вспомогательных приспособлений;
- вставание со стула или из положения лежа, не опираясь на подлокотники, иные дополнительные приспособления;
- стойка в вертикальном положении (стоя) на протяжении 10 минут (рассматривают отсутствие или присутствие болевых ощущений);
- поднятие вверх по лестнице (по 12-15 ступенькам) без опоры на перила или трость;
- поворот головы в стороны при неподвижном туловище.
Последовательность процедуры получения инвалидности
- Пациенту, которому поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», необходимо обратиться к своему лечащему врачу для получения направления на медико-социальную экспертизу.
- Комиссия рассматривает как все медицинские обследования, изучает документы, так и внешний вид пациента, его жалобы, оценивает состояние его позвоночника и суставов.
- Для медико-социальной комиссии является важным фактором возможность человека к самообслуживанию. Для оценки этого ему дается бланк с десятью вопросами. Рядом с вопросами – специальная шкала, по которой человек оценивает свое состояние, используя цифры от 1 до 10. Такая шкала помогает определить, какую группу инвалидности присвоить пациенту.
- Кроме изменения состояния здоровья, комиссия учитывает и общечеловеческие факторы. Поэтому не нужно утаивать состояния своей болезни, преувеличивать свои возможности, вдаваться в излишние подробности о родственниках, которые могут помогать. Все это учитывается комиссией при назначении инвалидности.
Существуют ситуации, при которых инвалидность дают в обязательном порядке. Это такие осложнения, как:
- поражение сердца и луковицы аорты,
- разрушение кости при энтезите,
- развитие нефропатии или амилоидоза,
- ишемическая нейропатия зрительного нерва,
- ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
- уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
- компрессия спинного мозга,
- болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.
Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от тяжести течения заболевания.
Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева положена ли группа
- травматические виды спорта;
- виды деятельности с физическими нагрузками;
- переохлаждение;
- физиопроцедуры и массаж во время обострения;
- иммуностимуляторы (они приводят к обострению анкилозирующего спондилоартрита);
- физическое и нервное переутомление;
- работа в неблагоприятный условиях, в положении стоя длительный период или с мелкими деталями (при поражении мелких суставов на ногах и руках).
Чтобы улучшить эмоциональное состояние и ускорить адаптацию больного к изменившимся жизненным условиям, важно создать комфортную среду и придерживаться рекомендаций, направленных на улучшение качества жизни. . Больные с болезнью Бехтерева должны спать на ортопедическом матрасе высокой жесткости высотой не менее 23 см (оптимальный выбор – матрац высотой 30 см и выше).
- поражение сердца и луковицы аорты,
- разрушение кости при энтезите,
- развитие нефропатии или амилоидоза,
- ишемическая нейропатия зрительного нерва,
- ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
- уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
- компрессия спинного мозга,
- болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.
- На начальной стадии движения человека ограничены в незначительной степени.
- На следующей стадии наблюдается умеренная потеря подвижности из-за частичного анкилоза.
- На заключительной стадии способность к движению ограничена существенно из-за полного анкилоза.
- Увеличение температуры тела.
- Лихорадка.
- Чрезмерное потоотделение.
- Затяжной болевой синдром, который затрагивает крестец и поясницу, и становится ярче в ночное время суток (с 3-х часов и до утра).
- Боль в мышцах ягодиц, иррадиирущая в реберную область.
- Хрипы и кашель, которые возникают из-за низкой подвижности грудины в процессе дыхания. Ноющая болезненность в грудном отделе позвоночника.
- Жжение, слезотечение, проблемы со зрением, которые проявляются ввиду воспаления глазных оболочек.
- Одышка, болезненность в области сердца. Этот признак характерен для случаев возникновения сердечной недостаточности. Довольно редко проявляется отечность ног.
Основным признаком болезни считается воспалительный процесс в области крестцового сустава. Пациент обычно ощущает глубокие боли в ягодичных мышцах. Нередко такое проявление заболевания принимается за воспаление седалищного нерва, грыжу межпозвонковых дисков, радикулит.
- Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
- При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.
- Заявление формы 088/у-06;
- Направление, выданное лечащим врачом;
- Паспорт, копия;
- Амбулаторная карта;
- Характеристика с места работы или справка с места учебы;
- Выписка из стационара, где больной проходил обследование;
- Справка о доходах;
- Заверенная копия трудовой книжки;
- Свежие рентгенографические снимки, заключения, результаты обследования и прочая имеющаяся в наличии медицинская документация.
Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу
- вовлечение в патологический процесс костей, сердечной мышцы, зрительного нерва, височно-нижнечелюстных суставов, спинного мозга;
- нарушение работы почек в форме нефропатии, развитие амилоидоза;
- значительное ограничение подвижности тазобедренных суставов;
- продолжительность заболевания в течение 10 лет, которое плохо или вовсе не поддается консервативному лечению.
Перед тем как оформлять группу инвалидности, лечащий врач должен задокументировать неработоспособность. Собирают специальную комиссию, члены которой изучают и фиксируют патологические изменения, определяют стадию развития болезни. От результатов экспертной комиссии зависит, какую группу дадут человеку.
Если у человека развивается спондилоартрит в центральной форме, тяжелые нарушения подвижности туловища возникают редко. Ризомелическая форма характеризуется значительным нарушением подвижности и быстрым обездвиживанием. Периферическая и скандинавская формы протекают с полным выпадением функции самообслуживания.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – заболевание воспалительного характера, которое протекает с нарушением работы межпозвонковых суставов с риском сращения позвонков. Патологический процесс часто распространяется на суставы конечностей с дальнейшим развитием контрактур и анкилоза. За счет выраженных изменений человеку присваивают группу инвалидности.
- надевание носков или колгот без помощи посторонних лиц, дополнительных приспособлений для облегчения действия;
- наклон за мелкими предметами (карандашом, ложкой и т.д.) со сгибом поясничного отдела без использования вспомогательных предметов;
- взятие любого предмета с верхней полки шкафа без использования вспомогательных приспособлений;
- вставание со стула или из положения лежа, не опираясь на подлокотники, иные дополнительные приспособления;
- стойка в вертикальном положении (стоя) на протяжении 10 минут (рассматривают отсутствие или присутствие болевых ощущений);
- поднятие вверх по лестнице (по 12-15 ступенькам) без опоры на перила или трость;
- поворот головы в стороны при неподвижном туловище.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Дополнительная помощь для инвалидов
Финансовая помощь — не единственная мера поддержки, на которую могут рассчитывать инвалиды. Дополнительную помощь можно получить в различных сферах жизнедеятельности:
- Трудовые условия. Гражданин должен дать официальное согласие на сверхурочную работу, а также в выходной день, днем или ночью. Кроме того, трудовая деятельность не должна причинять дополнительный вред здоровью.
- Использование общественного транспорта. Дети-инвалиды могут пользоваться транспортом бесплатно, также данной льготой могут воспользоваться инвалиды I, II групп, а также граждане с ограниченным зрением или двигательными возможностями.
- Есть возможность водить ТС при условии, что будет установлен специальный знак. Кроме того, можно бесплатно парковаться.
- Скидки на приобретение медицинских препаратов. Льгота предусмотрена в размере 50 или 100% в зависимости от того, работает ли гражданин.
- Посещение общественных мест. Инвалиды I, II группы имеют право посещать медицинские учреждения без очереди и другие общественные места (в магазинах, поликлиниках).
- Проживание. Согласно установленным нормативам, пенсионер не должен проживать на площади менее 36 м², что в два раза больше, чем для человека с нормальным здоровьем. Денежные средства выделяются из государственного бюджета для специализированного оборудования и устройств.
- Получение социального жилья. Инвалиду предоставляется жилье при оформлении договора соцнайма. Для начала гражданина ставят на учет. Для инвалидов-сирот предоставление жилья осуществляется без очереди.
Важно отметить, что данный список неполный. Чтобы узнать более подробную информацию о льготах, достаточно посетить официальный сайт ПФР или прочитать закон о соцзащите. На государственном уровне предусмотрена гибкая система поддержки инвалидов различных категорий, что позволяет поддерживать уровень жизни граждан на должном уровне.
Болезнь Бехтерева — инвалидность какой группы дают
Прогноз при болезни Бехтерева считается условно неблагоприятным, так как основная цель проводимой терапии – поддержание ремиссии и профилактика повторных обострений. Медикаментозная терапия обычно включает следующие группы препаратов:
- противовоспалительные средства негормонального происхождения (препараты «Индометацин» и «Диклофенак»); «Индометацин»
- стероидные гормоны («Гидрокортизон» и «Преднизолон»); «Преднизолон»
- биологические стимуляторы иммунного ответа («Инфликсимаб»); «Инфликсимаб»
- иммунодепрессанты («Метотрексат»). «Метотрексат»
Поддерживающая терапия включает физиопроцедуры, лечебный массаж и мануальную терапию.
Грамотное лечение заболевания предполагает комплексный подход, основу которого составляет не только стационарная, но и амбулаторная терапия. Полностью избавиться от спондилоартрита не удастся, однако можно существенно улучшить качество жизни пациента.
Терапевтические действия позволят сократить воспаление и избавить пострадавшего от сильных болей. Для этого больному с болезнью Бехтерева рекомендован прием НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
Если недуг Бехтерева быстро прогрессирует, сопровождаясь при этом нарушением функции суставов позвоночника и рядом осложнений, предполагается следующее лечение:
- Прием иммунодепрессантов.
- Прием гормонов коры надпочечников.
- Физиотерапия.
- Пребывание в условиях санатория.